Hemorroidas: o que são, sintomas e tratamentos disponíveis

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Estima-se que, aproximadamente, 50% das pessoas terão problemas com hemorroida em algum momento da vida, principalmente após os 40 anos.

Este tema é bastante delicado e, para muitos, ainda é um tabu, tanto que tem gente que deixa de procurar ajuda médica por vergonha ou falta de informação.

O que são hemorroidas?

A doença hemorroidária ocorre quando há inchaço, dilatação ou inflamação de veias localizadas no reto ou no ânus. As lesões podem ser tanto internas – localizadas no ânus ou no início do reto –, quanto externas – quando saem do ânus.

Hemorroidas internas

Como o nome diz, essas varizes se desenvolvem dentro do canal anal. São caracterizadas pelo sangramento ao evacuar, prolapso, ou seja, exteriorização da ferida, e ulcerações. Esse tipo não costuma manifestar sintomas ou desconforto na fase inicial.

Hemorroidas externas

Essas varizes se desenvolvem no final do canal anal ou ao redor do orifício anal em forma de nódulos e são bastante dolorosas. Não é comum haver sangramento, mas geralmente as feridas, quando inflamadas, são acompanhadas de prurido.

As hemorroidas internas podem ainda ser classificadas em quatro graus, de acordo com a gravidade das lesões.

O que causa hemorroidas? 

Um dos principais fatores de risco para o surgimento das lesões é a constipação, ou seja: o intestino preso, problema muitas vezes causado pela alimentação pobre em fibras. Neste caso, as feridas surgem devido ao esforço para evacuar e costumam se apresentar de forma mais constante ao longo da vida.

Muitas pessoas têm dificuldade ou vergonha de ir ao banheiro fora de casa e acabam “segurando” a vontade de evacuar. Este comportamento pode desenvolver ou piorar um quadro já existente de hemorroidas.

Além da prisão de ventre, outro quadro bastante comum é o que ocorre durante a gravidez e logo após o parto: nesta situação, as varizes decorrem do aumento da pressão sanguínea nas veias do ânus.

Além desses, existem outras causas associadas ao distúrbio:

• Diarreia crônica
• Infecções anais
• Permanecer sentado por longos períodos
• Sedentarismo
• Obesidade
• Tabagismo
• Histórico familiar

Principais sintomas das hemorroidas

• Coceira
• Sangramento
• Dor
• Ardor
• Saliência palpável

Diagnóstico das hemorroidas 

O diagnóstico das hemorroidas é geralmente feito por um proctologista, por meio de uma avaliação clínica detalhada. Durante a consulta, o médico pode perguntar sobre os sintomas, histórico médico e hábitos do paciente. 

O exame físico é fundamental, e pode incluir um exame retal digital, no qual o médico inspeciona e apalpa a região para detectar sinais de hemorroidas internas ou externas. 

Em alguns casos, exames adicionais como a anuscopia ou a sigmoidoscopia podem ser realizados para examinar o canal anal e o reto em detalhes, identificando possíveis complicações.

Hemorroidas têm cura? 

Embora as hemorroidas possam ser tratadas de maneira eficaz, o termo "cura" pode ser um pouco complicado, já que em muitos casos as hemorroidas podem voltar, especialmente se o paciente continuar com fatores de risco, como prisão de ventre crônica, esforço excessivo ao evacuar ou hábitos alimentares inadequados. 

No entanto, com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, é possível controlar e até aliviar completamente os sintomas, proporcionando uma boa qualidade de vida.

Tratamento

O tratamento das hemorroidas depende da gravidade dos sintomas e da localização das hemorroidas (internas ou externas). Veja os exemplos abaixo:

Tratamentos Conservadores

Aqui se trata mais sobre as mudanças de estilo de vida. Além da possibilidade de usar pomadas e tomar analgésicos ou anti-inflamatórios, você também poderá fazer alterações na dieta - comer alimentos ricos em fibras -, beber bastante água e fazer banho de assento. 

Tratamentos minimamente invasivos

Em casos um pouco mais sérios, o paciente pode ter que submeter a alguns processos como a escleroterapia, ligadura elástica ou até coagulação com laser ou infravermelho. Os três tipos de tratamentos tem o intuito de diminuir as hemorroidas e aliviar os sintomas.

Tratamentos Cirúrgicos 

Já para casos mais sérios, o paciente poderá passar por uma hemorroidectomia ou hemorroidopexia.

A escolha do tratamento depende da gravidade dos sintomas e da resposta do paciente aos tratamentos iniciais. 

Em muitos casos, mudanças no estilo de vida, como uma dieta rica em fibras e aumento da atividade física, são suficientes para controlar as hemorroidas e prevenir recorrências. 

Caso os sintomas persistam ou se tornem graves, o acompanhamento médico é essencial para determinar o melhor tratamento.