Como saber se estou em trabalho de parto e quando ir ao hospital

Aprenda a identificar os sinais que indicam a hora de ir para a maternidade e a diferenciar o trabalho de parto real do alarme falso.

A reta final da gestação chega com uma mistura de ansiedade e expectativa. Cada pontada, cólica ou endurecimento da barriga levanta a mesma dúvida que ecoa na mente de muitas gestantes: "será que agora é a hora?". Distinguir os sinais preparatórios do corpo do início real do trabalho de parto é fundamental para garantir tranquilidade e segurança.

Entender essa diferença ajuda a evitar idas desnecessárias à maternidade e a saber o momento certo de procurar assistência médica. Este guia detalha os principais sinais para que você possa se sentir mais confiante nesta fase tão especial.

Ginecologistas podem acompanhar a gestação e atender o momento do parto. A Rede Américas conta com especialistas renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

Como diferenciar as contrações de treinamento das de parto?

A principal fonte de dúvida para as gestantes são as contrações. O útero é um músculo e, como tal, ele "treina" para o grande esforço do parto. Essas contrações de preparação, conhecidas como Braxton Hicks, podem começar a partir do segundo trimestre, mas se tornam mais frequentes nas últimas semanas.

No entanto, as contrações do trabalho de parto verdadeiro têm um padrão muito distinto. É importante entender que o trabalho de parto verdadeiro é desencadeado pela liberação de substâncias inflamatórias e hormônios específicos no corpo. Estes elementos são responsáveis por transformar contrações esporádicas e irregulares em um padrão rítmico, constante e progressivamente doloroso. 

Diferente das contrações de treinamento, o trabalho de parto real se distingue por dores rítmicas e regulares, que podem começar a ocorrer a cada 8 ou 10 minutos, aumentando a frequência com o tempo. 

A melhor forma de diferenciá-las é observar três fatores: frequência, duração e intensidade. Mudar de posição, caminhar ou tomar um banho morno costuma aliviar as contrações de treinamento, o que não acontece com as de parto.

A tabela abaixo resume as principais diferenças para facilitar a identificação:

Quais são os principais sinais do trabalho de parto verdadeiro?

Além das contrações rítmicas e progressivas, outros sinais indicam que o corpo está se preparando ativamente para o nascimento do bebê. É importante lembrar que eles podem ocorrer em ordens diferentes para cada mulher e nem todas experimentarão todos os sinais.

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Perda do tampão mucoso

O tampão mucoso é uma secreção gelatinosa que veda o colo do útero durante a gestação, protegendo-o contra infecções. Com o início da dilatação, ele pode ser expelido. Sua aparência pode variar de transparente a amarelada, marrom ou com rajas de sangue (rosado).

A perda do tampão é um sinal de que o corpo está se preparando, mas não significa que o trabalho de parto começará imediatamente. Pode levar horas, dias ou até semanas.

Rompimento da bolsa amniótica

Popularmente conhecido como "a bolsa estourou", este evento consiste na perda de líquido amniótico pela vagina. Pode ser um fluxo grande e súbito ou um gotejamento lento e constante. O líquido amniótico é tipicamente claro, sem cheiro ou com um odor adocicado.

Mesmo sem contrações, ao identificar o rompimento da bolsa, a gestante deve contatar seu médico e se dirigir à maternidade, pois há um risco aumentado de infecção.

Alterações no colo do útero

Este é o sinal definitivo, mas só pode ser confirmado por um profissional de saúde através do exame de toque vaginal. Durante o trabalho de parto, o colo do útero passa por dois processos simultâneos: o apagamento (ele afina e encurta) e a dilatação (ele se abre progressivamente até atingir os 10 centímetros necessários para o parto vaginal).

Outros sinais secundários

Algumas mulheres podem notar outros indícios de que o parto se aproxima. Entre eles estão uma pressão maior na pelve e na bexiga, causada pelo "encaixe" do bebê na bacia (descida do feto), dor lombar persistente e, em alguns casos, alterações intestinais como diarreia. Além desses sinais mais comuns, algumas mulheres podem notar outras mudanças sutis. 

Há evidências de que o trabalho de parto real pode ser acompanhado por uma leve queda na temperatura corporal e uma maior estabilidade nos ritmos biológicos, diferentemente do que ocorre nas contrações de treinamento.

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Quando devo ir para a maternidade?

Esta é a decisão mais importante. Ir cedo demais pode resultar em ansiedade e intervenções desnecessárias, enquanto esperar demais pode levar a um parto fora do ambiente hospitalar. É crucial entender que o trabalho de parto real é caracterizado pela dilatação progressiva do colo do útero. Estudos (2016) mostram que se internar antes da fase ativa, que geralmente começa a partir dos 6 centímetros de dilatação, aumenta significativamente o risco de uma cesariana desnecessária. 

Por isso, a recomendação geral, conhecida como "regra 5-1-1", é um excelente guia para a maioria das gestantes:

• As contrações vêm a cada 5 minutos.
• Cada contração dura aproximadamente 1 minuto.
• Este padrão se mantém por pelo menos 1 hora consecutiva.

Além dessa regra, você deve ir imediatamente para a maternidade se apresentar qualquer uma das seguintes situações, independentemente do ritmo das contrações:

• Rompimento da bolsa amniótica.
• Sangramento vaginal intenso (semelhante a uma menstruação).
• Diminuição significativa ou ausência de movimentos do bebê.
• Febre, dor de cabeça intensa ou alterações na visão.
• Aumento súbito da pressão arterial, o que requer monitoramento médico imediato para garantir a segurança da mãe e do bebê.

E se o trabalho de parto começar antes do tempo?

Qualquer sinal de trabalho de parto que ocorra antes de 37 semanas de gestação é considerado prematuro. Isso inclui contrações regulares, cólicas persistentes, pressão pélvica, dor lombar ou perda de líquido pela vagina.

Nesses casos, é crucial não esperar. A gestante deve entrar em contato com seu médico e procurar atendimento de emergência imediatamente. A intervenção médica precoce pode ser necessária para garantir a saúde e o bem-estar tanto da mãe quanto do bebê.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.