Fezes claras após diarreia: por que acontece e quando se preocupar?

Entenda como a velocidade do intestino e a recuperação da flora intestinal podem alterar a cor das fezes temporariamente

O desconforto da diarreia finalmente passou, mas ao ir ao banheiro, você nota algo diferente: as fezes estão pálidas, com uma cor de argila ou esbranquiçadas. Essa mudança, que pode gerar preocupação, na maioria dos casos após um episódio infeccioso, é temporária e benigna. 

Ela ocorre devido à rapidez do trânsito intestinal e a alterações na flora bacteriana, impedindo a transformação completa dos pigmentos que dão cor às fezes. É fundamental, contudo, distinguir essa coloração clara passageira de condições de saúde graves que requerem avaliação médica imediata.

Clínicos gerais são os médicos indicados para o acompanhamento primário desses quadros. A Rede Américas conta com especialistas renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

Fezes claras após diarreia: porque acontece?

A cor característica das fezes, que varia em tons de marrom, é resultado direto da ação da bile. Produzida no fígado e armazenada na vesícula biliar, a bile contém pigmentos como a bilirrubina, que são processados por bactérias no intestino e se transformam em estercobilina, o que confere a coloração escura. 

O estresse no sistema digestivo, comum durante a diarreia, pode afetar os sais biliares, que são os principais responsáveis por essa coloração. Dessa forma, após uma diarreia, alguns fatores podem interromper esse processo, levando a fezes temporariamente claras.

O papel da velocidade do trânsito intestinal

Durante um quadro de diarreia, o trânsito intestinal fica muito acelerado. O bolo fecal passa tão rapidamente pelo sistema digestivo que não há tempo hábil para que a bile seja devidamente misturada e processada pelas enzimas e bactérias intestinais. 

Essa rapidez impede a transformação completa dos pigmentos que dão cor, resultando em fezes eliminadas antes de serem pigmentadas. Por isso, a aparência pode ser mais clara, um fenômeno temporário e benigno após infecções intestinais.

A recuperação da microbiota intestinal

Infecções intestinais, sejam virais ou bacterianas, podem desequilibrar a população de bactérias que compõem a microbiota. A diarreia, especificamente, causa um desequilíbrio na flora intestinal, reduzindo as bactérias protetoras. 

Como são esses microrganismos que finalizam o processo de coloração das fezes, uma alteração temporária em sua comunidade, somada ao trânsito rápido, pode levar a fezes mais pálidas até que a flora intestinal se recupere por completo.

O efeito de alguns medicamentos

O uso de certos medicamentos para controlar a diarreia ou tratar sintomas associados também pode interferir. Alguns antiácidos que contêm hidróxido de alumínio ou medicamentos com subsalicilato de bismuto são conhecidos por clarear as fezes. Geralmente, a cor volta ao normal poucos dias após a suspensão do uso.

Leia também: Fezes claras: o que podem indicar e quando procurar um médico?

Quais outras condições podem causar fezes clara?

Embora a causa mais provável após uma diarreia seja temporária, é fundamental saber que fezes persistentemente nessa tonalidade (condição conhecida como acolia fecal) podem indicar problemas de saúde que exigem atenção médica imediata. 

É fundamental distinguir essa condição passageira de situações mais graves. Essas condições geralmente envolvem uma obstrução ou redução no fluxo de bile para o intestino. As principais causas incluem:

• Doenças do fígado: hepatites virais (A, B ou C), cirrose ou outras inflamações hepáticas podem comprometer a produção de bile
• Obstrução das vias biliares: cálculos (pedras) na vesícula ou no ducto biliar, cistos ou tumores podem bloquear fisicamente a passagem da bile
• Condições pancreáticas: a pancreatite ou tumores no pâncreas podem comprimir os ductos biliares, impedindo o fluxo normal
• Atresia biliar: uma condição rara, mais comum em recém-nascidos, na qual os ductos biliares não se desenvolvem adequadamente

Quando devo procurar um médico?

Se as fezes claras apareceram logo após um episódio de diarreia e a cor se normalizou em dois ou três dias, provavelmente não há motivo para alarme. No entanto, você deve procurar avaliação médica, preferencialmente de um gastroenterologista, se a alteração na cor for acompanhada de outros sintomas, como:

• Persistência: as fezes continuam pálidas por vários dias seguidos
• Icterícia: coloração amarelada da pele e da parte branca dos olhos
• Dor abdominal: especialmente dor intensa no lado superior direito do abdômen
• Urina escura: urina com cor de "chá-preto" ou "coca-cola"
• Febre e calafrios
• Náuseas, vômitos ou perda de apetite inexplicada
• Perda de peso não intencional

Como o diagnóstico é realizado?

Para investigar a causa das fezes claras, o médico irá realizar uma avaliação completa. O processo começa com a anamnese, onde o profissional pergunta sobre seu histórico de saúde, sintomas e uso de medicamentos.

Dependendo da suspeita, podem ser solicitados exames complementares:

O tratamento dependerá exclusivamente da causa identificada. Enquanto uma alteração passageira pós-diarreia não requer intervenção, problemas no fígado ou nas vias biliares podem necessitar de tratamentos específicos, desde medicamentos até procedimentos cirúrgicos.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.