Fezes escuras e dor abdominal: o que pode ser e quando ir ao médico?

Saiba diferenciar causas benignas, como dieta e suplementos, de condições médicas sérias que exigem avaliação imediata.

Você vai ao banheiro e, ao observar, nota algo diferente: as fezes estão muito mais escuras que o normal, quase pretas, e acompanhadas por um desconforto ou dor na região da barriga. Essa situação, embora alarmante, é um sinal importante que seu corpo está enviando e que merece atenção. 

A combinação de fezes escuras e dor abdominal pode indicar um sangramento digestivo grave no sistema digestivo alto, uma complicação séria que exige avaliação médica imediata.

Clínicos gerais são os médicos que podem atender esse tipo de demanda de maneira primária. A Rede Américas conta com especialistas renomados atendendo em vários hospitais brasileiros.

O que pode causar fezes escuras e dor abdominal?

A combinação desses dois sintomas pode ter diversas origens, variando de fatores simples e temporários a condições médicas que necessitam de investigação. Entender a diferença é o primeiro passo para saber como agir. As causas podem ser divididas em dois grandes grupos: as não relacionadas a sangramentos e as que indicam hemorragia digestiva.

Quando as fezes escuras não são um sinal de alerta?

Antes de tudo, é importante saber que nem toda alteração na cor das fezes significa um problema grave. Muitas vezes, a explicação está no que você ingeriu. Essa mudança de cor geralmente se resolve em um ou dois dias após a interrupção do consumo.

• Alimentos: certos alimentos de cor escura ou com pigmentos fortes podem alterar a cor das fezes. Exemplos comuns incluem beterraba, açaí, espinafre, uva escura, feijão preto e alcaçuz.
• Medicamentos e suplementos: o uso de suplementos de ferro é uma das causas mais frequentes de fezes escuras ou pretas. Além disso, medicamentos que contêm bismuto na fórmula, usados para tratar problemas estomacais, também podem causar essa alteração.

Nesses casos, a dor abdominal pode ser uma coincidência ou estar relacionada a uma indigestão, mas geralmente não há uma conexão direta e grave com a cor das fezes.

Leia também: O que significa sangue nas fezes?

O que é melena e por que ela indica um problema?

Quando as fezes escuras são causadas por sangramento, elas recebem o nome técnico de melena. A cor preta e o odor forte e fétido característicos ocorrem porque o sangue foi digerido pelas enzimas do trato gastrointestinal alto (esôfago, estômago e duodeno). 

Diferentemente do sangue vivo, vermelho, que indica sangramento no trato digestivo inferior (como hemorroidas), a melena sinaliza que a hemorragia ocorreu mais acima. A dor abdominal, neste cenário, costuma ser um sintoma direto da condição que está causando o sangramento.

É importante ressaltar que a combinação de fezes escuras e odor forte, juntamente com dor abdominal, pode indicar sangramentos internos graves no sistema digestivo. Essa é uma emergência médica que requer avaliação hospitalar imediata para evitar riscos e complicações potencialmente fatais, garantindo a segurança do paciente.

Quais condições médicas estão associadas à melena e dor abdominal?

Diversas doenças do sistema digestivo podem causar sangramento e, consequentemente, fezes escuras e dor. A avaliação médica é fundamental para identificar a causa exata.

É fundamental compreender que fezes muito escuras combinadas com dor abdominal podem indicar sangramentos internos graves no sistema digestivo. Essa condição exige avaliação médica urgente para evitar complicações que podem ser fatais.

Úlceras pépticas

As úlceras são feridas abertas que se desenvolvem na parede do estômago ou do duodeno. Elas podem ser causadas pela bactéria Helicobacter pylori ou pelo uso prolongado de anti-inflamatórios. Quando uma úlcera atinge um vaso sanguíneo, ocorre sangramento, gerando melena e uma dor característica em queimação no abdômen.

Gastrite e esofagite

A inflamação da mucosa do estômago (gastrite) ou do esôfago (esofagite) pode levar a erosões que sangram. A dor abdominal, a queimação e a indigestão são sintomas comuns que acompanham o quadro.

Varizes esofágicas

Em pacientes com doenças hepáticas avançadas, como a cirrose, as veias do esôfago podem se dilatar e se tornar frágeis, formando varizes. O rompimento dessas varizes causa um sangramento volumoso e grave, uma emergência médica que se manifesta com vômitos de sangue e melena.

Estou grávida e minhas fezes estão escuras, devo me preocupar?

Na gravidez, a causa mais comum de fezes escuras é o uso de suplementos de ferro, prescritos rotineiramente para prevenir a anemia. Geralmente, isso não é motivo de preocupação. No entanto, se a alteração na cor vier acompanhada de dor abdominal intensa, cólicas ou outros sintomas, é essencial comunicar ao obstetra.

Quais são os sinais de alerta para procurar atendimento médico imediato?

Embora a orientação seja sempre procurar um médico ao notar fezes escuras com dor abdominal, alguns sinais indicam uma situação de emergência. Procure um pronto-socorro se você apresentar:

• Dor abdominal súbita e muito intensa;
• Vômito com sangue (vermelho vivo ou com aspecto de borra de café);
• Tontura, fraqueza extrema ou desmaio;
• Palidez e suor frio;
• Falta de ar ou confusão mental.

Esses sintomas podem indicar uma perda de sangue significativa, que necessita de intervenção médica imediata para estabilizar o paciente e tratar a causa do sangramento. A combinação de fezes escuras e dor abdominal, especialmente com esses sinais de alerta, deve ser vista como uma emergência médica que requer avaliação hospitalar imediata. Tais ocorrências podem indicar sangramentos internos graves no sistema digestivo, o que exige atenção urgente para evitar complicações.

Como é feito o diagnóstico pelo médico?

Para descobrir a causa das fezes escuras e da dor, o médico irá realizar uma avaliação completa. O processo geralmente envolve as seguintes etapas:

Com base nos resultados, o gastroenterologista poderá definir o tratamento mais adequado, que pode incluir medicamentos para reduzir a acidez do estômago, erradicar bactérias ou, em casos mais graves, procedimentos endoscópicos para conter a hemorragia.

Observar as fezes é um ato de autocuidado. A combinação de fezes escuras e dor abdominal não deve ser ignorada. Mesmo que a causa seja simples, apenas um profissional de saúde pode confirmar e descartar problemas mais sérios.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.