Remédio para piolho em criança: como tratar e evitar que a infestação volte

A pediculose infantil exige uma abordagem que combine tratamento eficaz, remoção mecânica e medidas de prevenção para evitar reinfestações

A cena é clássica e conhecida por muitos pais: a criança chega da escola se queixando de coceira na cabeça. Uma inspeção mais atenta revela pequenos pontos brancos presos aos fios de cabelo e, por vezes, minúsculos insetos se movendo no couro cabeludo. O diagnóstico é pediculose, a popular infestação por piolhos.

Longe de ser um sinal de má higiene, a pediculose é extremamente comum no ambiente escolar devido ao contato próximo entre as crianças. Entender as opções de tratamento disponíveis é o primeiro passo para resolver o problema de forma rápida e segura. Leve seu filho ao pediatra.

O que é a pediculose e por que é tão comum em crianças?

A pediculose do couro cabeludo é uma infestação causada pelo parasita Pediculus humanus capitis, o piolho. Este inseto se alimenta de sangue humano e deposita seus ovos, as lêndeas, na base dos fios de cabelo. A transmissão ocorre principalmente pelo contato direto cabeça com cabeça.

Crianças em idade escolar, entre 3 e 11 anos, são o grupo mais afetado. Isso ocorre porque elas tendem a ter mais contato físico durante brincadeiras e atividades em grupo, facilitando a passagem do parasita de uma cabeça para outra. O compartilhamento de objetos como bonés, tiaras, escovas e travesseiros também representa uma forma de contágio, ainda que menos frequente.

Quais são os principais tipos de remédio para piolho infantil?

O tratamento para piolhos evoluiu e hoje conta com diferentes abordagens. A escolha depende da idade da criança, do grau da infestação e da recomendação médica ou farmacêutica. As opções se dividem principalmente em medicamentos de uso tópico e de uso oral.

Medicamentos de uso tópico: loções e xampus

Os medicamentos tópicos, também conhecidos como pediculicidas, são frequentemente a primeira linha de ação no tratamento de piolhos.

Eles são aplicados diretamente no couro cabeludo e nos cabelos, agindo de duas maneiras principais: como neurotoxinas, que paralisam e matam o piolho, ou sufocando os parasitas para garantir uma erradicação eficaz. Estes produtos podem funcionar de duas maneiras distintas, como veremos a seguir.

Agentes inseticidas (ação química)

Medicamentos que contêm piretrinas e permetrina são frequentemente os tratamentos primários para piolhos, sendo as soluções iniciais mais recomendadas. Estes produtos, como os à base de permetrina ou deltametrina, atuam no sistema nervoso do piolho, causando paralisia e morte. 

Para garantir a eficácia, os tratamentos com agentes neurotóxicos como a permetrina geralmente exigem duas aplicações: a primeira e uma segunda após 7 a 10 dias, para eliminar piolhos recém-nascidos de lêndeas que podem ter sobrevivido. Outras soluções são consideradas apenas em casos de falha do tratamento inicial.

Agentes de ação física

Uma alternativa segura e altamente eficaz são os agentes não inseticidas, como os produtos à base de dimeticona. Esta substância de silicone não atua como um veneno químico, mas envolve o piolho em um filme, bloqueando suas vias respiratórias e matando-o por sufocamento. 

Pelo fato de seu mecanismo ser físico, é improvável que o parasita desenvolva resistência a esse tipo de tratamento. Para garantir a eficácia, é importante verificar o rótulo do produto, pois os produtos de ação física, como a dimeticona, geralmente requerem um reexame da cabeça cerca de 10 dias após a aplicação inicial.

Medicamentos de uso oral: comprimidos

Em casos de infestações muito resistentes ou quando o tratamento tópico falha, o médico pode prescrever um medicamento de uso oral. 

A substância mais utilizada para essa finalidade é a ivermectina. Ela atua sistemicamente, ou seja, é absorvida pela corrente sanguínea e mata os piolhos quando eles se alimentam do sangue da pessoa tratada.

Vale dizer que o uso oral é mais restrito. Conforme diretrizes de saúde, a ivermectina é geralmente indicada para crianças com mais de 15 kg. A prescrição e o acompanhamento médico são obrigatórios para esta modalidade de tratamento.

Como escolher o tratamento mais seguro e eficaz?

A decisão sobre o melhor remédio deve ser orientada por um profissional de saúde. Fatores como a idade da criança, alergias e tratamentos prévios são considerados. A tabela abaixo resume as principais características de cada abordagem.

O pente fino ainda é necessário ao usar um remédio?

Sim, absolutamente. Nenhum tratamento medicamentoso elimina 100% das lêndeas. O uso cuidadoso e repetido de um pente fino, preferencialmente de aço, é uma parte crucial do processo. A remoção mecânica garante que os ovos não eclodam e causem uma nova infestação.

O ideal é passar o pente fino nos cabelos úmidos, mecha por mecha, da raiz às pontas, todos os dias durante pelo menos duas semanas após o início do tratamento. Isso ajuda a monitorar a eficácia do remédio e a remover qualquer lêndea ou piolho remanescente.

E os remédios caseiros para piolho funcionam?

Muitas receitas caseiras, como o uso de vinagre, são populares. É fundamental esclarecer seu papel. A mistura de água e vinagre branco, por exemplo, não mata os piolhos. No entanto, sua acidez pode ajudar a dissolver a substância que cola as lêndeas ao fio de cabelo, facilitando sua remoção com o pente fino.

Assim, o vinagre pode ser um coadjuvante na remoção mecânica, mas nunca deve ser usado como substituto para um tratamento pediculicida com eficácia comprovada. O uso de substâncias como querosene ou inseticidas de uso doméstico é extremamente perigoso e totalmente contraindicado.

Como evitar uma nova infestação de piolhos?

Após um tratamento bem-sucedido, o foco se volta para a prevenção. Adotar algumas medidas simples reduz significativamente o risco de um novo episódio:

• Examine toda a família: verifique a cabeça de todos que convivem com a criança e trate quem estiver infestado ao mesmo tempo.
• Lave os objetos pessoais: roupas de cama, toalhas, bonés, tiaras e bichos de pelúcia devem ser lavados em água quente (acima de 60°C).
• Higienize pentes e escovas: mergulhe-os em água quente por cerca de 10 minutos.
• Converse na escola: informe a escola sobre o caso para que outras famílias possam verificar suas crianças, quebrando o ciclo de contaminação.
• Oriente a criança: ensine seu filho a evitar o compartilhamento de objetos de uso pessoal e a evitar o contato direto cabeça com cabeça nas brincadeiras.

Quando devo procurar um médico?

Embora muitos casos de pediculose possam ser resolvidos com produtos de farmácia, a avaliação de um pediatra ou dermatologista é recomendada em algumas situações:

• Se a criança tem menos de 2 anos de idade. Para essa faixa etária, a remoção mecânica dos piolhos e lêndeas, utilizando pentes finos no cabelo molhado (método "pente molhado"), é a opção de tratamento mais segura e recomendada, pois a maioria dos medicamentos tópicos não é indicada;
• Se há feridas no couro cabeludo causadas por coceira intensa, com sinais de infecção (pus ou vermelhidão excessiva);
• Se os tratamentos de venda livre não funcionaram após duas aplicações completas;
• Se a criança tem alergias conhecidas aos componentes das fórmulas;
• Em caso de dúvida sobre o diagnóstico ou o tratamento a ser seguido.

O acompanhamento profissional garante a escolha da terapia mais adequada, segura e eficaz para a saúde da criança.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Bibliografia

BARTOSIK, K. et al. Head Lice Infestation in Schoolchildren, in Poland—Is There a Chance for Change? Journal of Clinical Medicine, jan. 2022. Disponível em: https://www.mdpi.com/2077-0383/11/3/783. Acesso em: 11 dez. 2025.

CUMMINGS, C.; FINLAY, J. C.; MACDONALD, N. E. Head lice infestations: A clinical update. Paediatrics & Child Health, fev. 2018. Disponível em: https://academic.oup.com/pch/article-abstract/23/1/e18/4860349?redirectedFrom=fulltext. Acesso em: 11 dez. 2025.

KOTUS, M. et al. The role of parental and institutional approaches in the persistence of pediculosis capitis in early childhood education settings: a general survey. Insects, [S.l.], mar. 2025. Disponível em: https://www.mdpi.com/2075-4450/16/3/308. Acesso em: 11 dez. 2025.

LEUNG, A. K. C. et al. Paediatrics: how to manage pediculosis capitis. Drugs in Context, 14 mar. 2022. Disponível em: https://www.drugsincontext.com/paediatrics-how-to-manage-pediculosis-capitis/. Acesso em: 11 dez. 2025.

NICHOLS, K. N. et al. Iron deficiency anemia linked to severe pediculosis capitis in a 12-year-old boy. The American Journal of Case Reports, maio 2025. Disponível em: https://amjcaserep.com/abstract/full/idArt/947139. Acesso em: 11 dez. 2025.