Cardiomiopatia hipertrófica: sintomas que indicam problema no coração

Aquele cansaço desproporcional após uma atividade leve ou a sensação de que o coração está batendo fora de ritmo no meio da noite. Os desconfortos podem ser um sinal de alerta, representando os primeiros sinais de que o coração precisa de uma avaliação mais cuidadosa. 

Eles podem indicar uma cardiomiopatia hipertrófica, mas na maioria das vezes são atribuídos ao estresse do dia a dia ou à falta de preparo físico. Seu coração merece acompanhamento especializado. Agende uma consulta com a equipe de cardiologia da Rede Américas. 

O que é a cardiomiopatia hipertrófica?

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença primariamente genética na qual o músculo cardíaco (o miocárdio) se torna anormalmente espesso. A chamada hipertrofia, ou espessamento, não é causada por outras condições, como hipertensão arterial ou doenças das válvulas cardíacas.

O aumento da espessura, principalmente no septo que divide os ventrículos esquerdo e direito, pode obstruir o fluxo de sangue para fora do coração. O órgão precisa trabalhar mais para bombear o sangue para o resto do corpo, o que pode levar a uma série de complicações e sintomas.

Cardiomiopatia hipertrófica: sintomas

Os sinais da cardiomiopatia hipertrófica podem variar muito de uma pessoa para outra em intensidade e frequência. Em alguns casos, eles aparecem apenas durante atividades físicas intensas. É fundamental estar atento a qualquer um dos seguintes sinais.

Falta de ar (dispneia)

A falta de ar, sobretudo durante ou após um esforço físico, é uma das manifestações clínicas  mais relatadas. O coração espessado tem dificuldade para relaxar e se encher de sangue adequadamente, o que aumenta a pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões, causando a sensação de respiração curta. 

É importante não ignorar os sinais, pois servem como um importante alerta para a cardiomiopatia hipertrófica. Podendo estar associados com desmaios e tonturas durante exercícios. Os sintomas demandam avaliação médica antes da prática de atividades físicas.

Dor no peito (angina)

A dor no peito pode ocorrer porque o músculo cardíaco mais grosso demanda mais oxigênio do que as artérias coronárias conseguem fornecer, principalmente durante o exercício. 

Ela pode ser semelhante a uma pressão ou aperto. Junto ao cansaço e à falta de ar, a dor é um dos sintomas importantes de cardiomiopatia hipertrófica que não deve ser ignorado, exigindo atenção.

Palpitações e arritmias

A sensação de que o coração está "pulando" batidas, acelerado ou batendo de forma irregular é comum. O espessamento e as alterações na estrutura das células cardíacas podem interferir no sistema elétrico do coração, causando arritmias, algumas das quais podem ser graves. 

Palpitações e tonturas que surgem após o esforço podem indicar arritmias cardíacas desencadeadas pelo ritmo acelerado, necessitando de avaliação médica imediata. A disfunção e desmaios inexplicáveis são considerados sintomas graves de cardiomiopatia hipertrófica e representam a principal causa de morte súbita em jovens atletas.

Tontura e desmaios (síncope)

Episódios de tontura ou desmaios, particularmente durante ou logo após o exercício físico, são um sinal de alerta importante. Esses sintomas exigem avaliação médica.

Eles podem ser causados pela obstrução do fluxo sanguíneo que sai do coração ou por arritmias perigosas, que reduzem temporariamente o fluxo de sangue para o cérebro. Palpitações e tonturas que surgem após o esforço também podem indicar arritmias disparadas pelo ritmo cardíaco acelerado.

Fadiga e cansaço crônico

Sentir-se excessivamente cansado ou com falta de energia para realizar atividades cotidianas pode ser um sinal. 

O coração não bombeia sangue de forma eficiente, por isso o corpo pode não receber o oxigênio e os nutrientes de que precisa, resultando em fadiga persistente. Este cansaço pode ser grave e surgir devido a deformações ocultas na força de contração do coração. Um diagnóstico especializado e precoce é fundamental.

Inchaço nas pernas e tornozelos

A dificuldade de bombeamento do coração pode levar ao acúmulo de líquidos no corpo em fases mais avançadas. O edema geralmente é mais visível nos pés, tornozelos e pernas, mas também pode causar ganho de peso inexplicado.

Sopro cardíaco

Um sopro cardíaco é um som extra ouvido durante o exame físico com um estetoscópio. Na CMH, o sopro é frequentemente causado pela passagem turbulenta do sangue através da área estreitada pela hipertrofia do músculo. Ele costuma ser o primeiro indício que leva a uma investigação mais aprofundada.

É possível ter cardiomiopatia hipertrófica e não apresentar sintomas?

Uma parcela significativa de pessoas com cardiomiopatia hipertrófica é assintomática, ou seja, não apresenta nenhum sinal claro da doença. Nesses casos, a condição pode ser descoberta acidentalmente durante exames cardíacos de rotina ou em avaliações feitas por outros motivos. A ausência de sintomas não significa que a condição seja inofensiva. 

É importante lembrar que desmaios inexplicáveis e arritmias são sintomas graves de cardiomiopatia hipertrófica, uma das principais causas de morte súbita em jovens atletas. 

Mesmo sem sintomas evidentes, a doença pode apresentar riscos, reforçando a necessidade de atenção médica ao surgimento de qualquer sinal. Por isso, avaliações médicas regulares e o conhecimento do histórico de saúde familiar (doenças cardíacas ou casos de morte súbita) são essenciais.

Como a cardiomiopatia hipertrófica é identificada?

O diagnóstico geralmente começa com uma avaliação clínica detalhada e o histórico do paciente e de sua família. Para confirmar a suspeita, o cardiologista pode solicitar exames específicos. Os principais são:

• Eletrocardiograma (ECG): avalia a atividade elétrica do coração e pode mostrar sinais de sobrecarga e espessamento do músculo
• Ecocardiograma: é o exame mais importante para o diagnóstico, pois utiliza ultrassom para criar imagens detalhadas do coração, permitindo medir a espessura do músculo cardíaco e avaliar o fluxo sanguíneo
• Ressonância magnética cardíaca: oferece imagens de alta resolução do coração e pode ser usada para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão do espessamento e a presença de fibrose (cicatrizes) no miocárdio

A cardiomiopatia hipertrófica é grave ou tem cura?

A cardiomiopatia hipertrófica é uma condição crônica que não tem cura, mas possui tratamento. A gravidade varia muito entre os pacientes. A maioria das pessoas leva uma vida normal com acompanhamento médico adequado e tratamento focado no controle dos sintomas e na prevenção de complicações.

Para alguns a condição pode ser grave, aumentando o risco de insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e, em casos raros, morte súbita cardíaca. O prognóstico e a expectativa de vida dependem de vários fatores, como a gravidade dos sintomas, a espessura do músculo e a presença de arritmias. Eles são avaliados individualmente pelo médico.

Quando devo procurar um médico?

Não ignore os sinais do seu corpo. É fundamental procurar um cardiologista se você ou um familiar apresentar qualquer um dos sintomas mencionados, sobretudo se:

• Os sintomas surgirem ou piorarem com o esforço físico;
• Houver episódios de desmaio ou pré-desmaio;
• Existir um histórico familiar de cardiomiopatia hipertrófica ou morte súbita em parentes jovens.

A investigação médica é o caminho mais seguro para entender a causa dos sintomas, obter um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento adequado, garantindo mais qualidade de vida e segurança. 

Não ignore sinais como cansaço grave, falta de ar ou dor no peito. Se surgirem desmaios inexplicáveis ou palpitações após o esforço, procure um médico, pois são alertas importantes que exigem avaliação especializada.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.