Tratamentos para dismenorreia: opções para aliviar cólicas menstruais 

Tratamentos para dismenorreia aliviam cólicas menstruais intensas; exercícios físicos podem diminuir o desconforto 

Aquele incômodo na região pélvica que surge dias antes ou durante a menstruação é uma realidade para muitas mulheres. Conhecida clinicamente como dismenorreia, a cólica menstrual pode variar de um leve desconforto a uma dor intensa e incapacitante. Mas existem diversas estratégias eficazes para gerenciar esse sintoma. O acompanhamento ginecológico pode ajudar você a viver com mais conforto e segurança. Agende sua avaliação com ginecologista da Rede Américas.

O que é dismenorreia e por que ela causa dor?

Para escolher o tratamento mais adequado, é fundamental entender a origem da dor. A dismenorreia é classificada em dois tipos principais, cada um com causas e abordagens terapêuticas distintas.

Dismenorreia primária: a cólica comum

A dismenorreia primária é a forma mais prevalente de cólica menstrual e não está associada a nenhuma doença pélvica. Ela geralmente começa um ou dois anos após a primeira menstruação (menarca), quando os ciclos ovulatórios se estabelecem. A dor é causada pela liberação de substâncias chamadas prostaglandinas pelo revestimento do útero (endométrio).

As prostaglandinas provocam contrações uterinas para ajudar a expelir o sangue menstrual. Níveis elevados dessas substâncias podem causar contrações mais fortes e frequentes, comprimindo os vasos sanguíneos do útero. Isso reduz temporariamente o fornecimento de oxigênio ao músculo uterino, resultando na dor característica da cólica.

Dismenorreia secundária: um sinal de alerta

Diferente da primária, a dismenorreia secundária é causada por uma condição médica subjacente no sistema reprodutivo. A dor costuma ser mais severa, pode começar antes da menstruação e durar por todo o período. Além disso, tende a piorar com o tempo.

Algumas das causas mais comuns incluem:

• Endometriose: tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero
• Miomas uterinos: tumores não cancerosos na parede do útero
• Doença inflamatória pélvica (DIP): infecção dos órgãos reprodutivos
• Adenomise: o tecido endometrial cresce na parede muscular do útero

O tratamento desse tipo foca na condição que a origina e, por isso, a avaliação ginecológica é indispensável.

Tratamento para dismenorreia: não medicamentosos 

Para cólicas leves a moderadas, ou como complemento a outras terapias, medidas simples e mudanças no estilo de vida podem proporcionar um alívio significativo. Elas representam a primeira abordagem no manejo da dismenorreia primária.

• Aplicação de calor local: usar uma bolsa de água quente ou uma compressa morna na parte inferior do abdômen ajuda a relaxar a musculatura uterina e a aumentar o fluxo sanguíneo na região, aliviando a dor. O uso de compressas quentes no abdômen é uma alternativa comum e eficaz para muitas mulheres que buscam alívio
• Atividade física regular: exercícios aeróbicos como caminhada, corrida leve ou natação liberam endorfinas, que são analgésicos naturais do corpo. A prática regular ajuda a prevenir e a reduzir a intensidade das cólicas, e é considerada uma aliada segura para diminuir a dor e o desconforto menstrual
• Alimentação balanceada: uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos integrais pode ajudar. Reduzir o consumo de cafeína, sal, açúcar e alimentos processados no período pré-menstrual também pode diminuir a retenção de líquidos e o desconforto
• Técnicas de relaxamento: práticas como ioga, meditação e exercícios de respiração profunda podem ajudar a reduzir a percepção da dor e a aliviar a tensão muscular associada ao estresse

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Quais medicamentos podem ser usados no tratamento?

Quando as medidas não farmacológicas não são suficientes, o tratamento medicamentoso orientado por um profissional de saúde se torna necessário. A escolha dependerá da intensidade da dor e do histórico da paciente.

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

Os AINEs, como o ibuprofeno e o naproxeno, são considerados a terapia de primeira linha para a dismenorreia primária. Eles atuam inibindo a produção de prostaglandinas, as substâncias responsáveis pelas contrações uterinas dolorosas. O ideal é iniciar o uso assim que os primeiros sinais da cólica surgirem para ter uma maior eficácia. 

Anticoncepcionais hormonais

Métodos contraceptivos hormonais, como pílulas combinadas, adesivos, anéis vaginais ou o DIU hormonal, são uma opção eficaz. Eles atuam suprimindo a ovulação e reduzindo a espessura do endométrio. Por isso há uma menor produção de prostaglandinas, o que leva a um fluxo menstrual reduzido e cólicas menos intensas.

Analgésicos e antiespasmódicos

Analgésicos comuns, como o paracetamol ou a dipirona, podem ajudar em casos de dor leve. Já os antiespasmódicos atuam especificamente para reduzir os espasmos e as contrações da musculatura lisa do útero, proporcionando alívio. Muitas vezes, eles são encontrados em associação com analgésicos.

Existem tratamentos complementares eficazes?

Além das abordagens convencionais, algumas terapias complementares demonstram potencial para auxiliar no manejo da dismenorreia, sempre com acompanhamento profissional.

Fisioterapia pélvica

Recursos como a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) podem ser utilizados para bloquear os sinais de dor. Técnicas de massagem e liberação miofascial na região pélvica e abdominal também ajudam a aliviar a tensão muscular.

Suplementação e fitoterapia

A suplementação de magnésio, vitamina B1 ou ômega-3 pode ajudar a reduzir as cólicas menstruais. Certos chás, como o de camomila ou gengibre, possuem propriedades anti-inflamatórias e relaxantes. 

A fitoterapia é uma alternativa comum para mulheres que buscam alívio das dores das cólicas. Mas é fundamental discutir o uso de qualquer suplemento ou erva com um médico ou nutricionista.

Acupuntura e terapias similares

A acupuntura tem se mostrado eficaz na redução da intensidade e duração das cólicas menstruais por um período de até um ano. Além disso, essa terapia pode diminuir a necessidade do uso de medicamentos analgésicos.

A auriculoterapia, que utiliza pontos específicos na orelha, também é uma terapia promissora. Assim como os exercícios físicos, ela é uma opção segura para ajudar a reduzir a dor e o desconforto menstrual.

Outra abordagem é a aplicação de vitamina K3 em um ponto de acupuntura na perna, que pode aliviar rapidamente cólicas intensas e até diminuir a necessidade de analgésicos por meses.

Terapia por ondas de choque

A terapia por ondas de choque, aplicada no abdômen, é mais uma técnica que auxilia no alívio das cólicas menstruais. Esta abordagem pode oferecer um efeito analgésico instantâneo para a dismenorreia primária.

Quando devo procurar um médico para tratar a cólica menstrual?

Embora a cólica menstrual seja comum, ela não deve ser normalizada quando interfere significativamente na qualidade de vida. É crucial procurar uma avaliação ginecológica nas seguintes situações:

• A dor é tão intensa que impede a realização de atividades diárias
• As cólicas pioram progressivamente a cada ciclo ou mudam de padrão
• A dor não melhora com o uso de analgésicos ou AINEs
• Há outros sintomas associados, como dor durante a relação sexual, sangramento intenso ou irregular
• A cólica menstrual intensa começa após os 25 anos de idade

Um especialista poderá realizar o diagnóstico correto, diferenciar a dismenorreia primária da secundária e indicar o plano de tratamento mais seguro e eficaz para o seu caso.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.