Exame de hemoglobina glicada precisa de jejum? Entenda como é o preparo

O exame de hemoglobina glicada não costuma precisar de jejum. O teste mede uma substância formada quando o açúcar do sangue se liga à hemoglobina, proteína das hemácias. O resultado mostra a média do açúcar no corpo nos últimos dois a três meses.

Por trazer uma visão de longo prazo, esse exame é usado para investigar e acompanhar a diabetes, junto com outros testes. Como não depende de um momento específico da alimentação, o que a pessoa come antes da coleta não costuma alterar o resultado.

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O que é o exame de hemoglobina glicada?

A hemoglobina glicada, também chamada de HbA1c, é um exame de sangue usado para ajudar no diagnóstico e no acompanhamento da diabetes. Ele mostra quanto da hemoglobina, proteína presente nos glóbulos vermelhos, está ligada ao açúcar no sangue.

Como os glóbulos vermelhos vivem em média de 90 a 120 dias, o resultado reflete a média da glicose nesse período, dando uma visão do comportamento do açúcar no sangue ao longo dos últimos meses. Por isso, esse teste não mostra um valor pontual do dia da coleta, como a glicemia de jejum, mas uma média mais prolongada.

O exame de hemoglobina glicada exige jejum?

Quando o exame de hemoglobina glicada é pedido sozinho, não é preciso fazer jejum, porque o resultado mostra a média da glicose no sangue dos últimos meses, e não só o que está acontecendo no organismo no momento da coleta.

Assim, a pessoa pode se alimentar e se hidratar normalmente antes de ir ao laboratório. Como o exame avalia um período mais longo, o que foi consumido na noite anterior ou poucas horas antes da coleta não costuma interferir de forma relevante no resultado.

E se outros exames forem pedidos juntos?

Mesmo que a hemoglobina glicada não exija jejum, ele pode ser necessário quando outros exames também são pedidos. Isso acontece porque muitos médicos solicitam esse teste junto com exames que exigem essa preparação, como a glicemia de jejum e o perfil lipídico.

Nessas situações, o que vale é a orientação do exame que tem a exigência mais restritiva. Por isso, é importante verificar todos os pedidos da guia e seguir as recomendações informadas pelo médico ou pelo laboratório antes da coleta. Se na solicitação existem:

• Hemoglobina glicada + glicemia de jejum, o paciente deve fazer jejum pelo período orientado pelo médico ou pelo laboratório, que costuma variar entre oito e 12 horas;
• Hemoglobina glicada + perfil lipídico (triglicerídeos), pode ser preciso seguir orientações específicas antes da coleta. Dessa forma, a pessoa precisa confirmar o preparo indicado pelo médico ou pelo laboratório responsável pelo exame.

No geral, a recomendação é conferir todos os exames que aparecem na guia e seguir as orientações de preparo. Caso tenha dúvida, o paciente deve entrar em contato com a unidade antes da coleta ou no momento de agendar para confirmar o que precisa fazer.

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Glicemia de jejum é igual hemoglobina glicada?

Mesmo que tanto a glicemia em jejum quanto a hemoglobina glicada estejam relacionadas à quantidade de glicose no sangue, cada exame mostra informações diferentes sobre o corpo da pessoa:

Como cada exame analisa a glicose de um jeito diferente, os resultados não podem ser comparados. Uma alteração na glicemia de jejum não significa, necessariamente, que a hemoglobina glicada também estará alterada, e o contrário também pode acontecer.

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O que pode interferir no resultado do exame?

Embora o que a pessoa coma antes da coleta não altere o resultado da hemoglobina glicada, algumas condições de saúde podem influenciar a precisão do exame. Por isso, é importante informar ao médico e ao laboratório sobre doenças ou tratamentos.

Na maioria dos casos, as situações que podem afetar os resultados incluem:

• Doença renal crônica: em estágios mais avançados da doença, alterações no organismo podem interferir na precisão do exame;
• Anemias: alguns tipos de anemia podem alterar o tempo de vida dos glóbulos vermelhos, o que pode fazer com que o resultado fique mais alto ou mais baixo do que o esperado;
• Transfusões de sangue recentes: receber uma transfusão pode modificar temporariamente a quantidade de hemoglobina glicada circulante e interferir no resultado do teste;
• Gravidez: as mudanças que acontecem no corpo durante a gestação podem influenciar os resultados. Além disso, o diabetes gestacional costuma ser investigado com exames específicos.

É por isso que o resultado da hemoglobina glicada deve ser analisado em conjunto com o histórico de saúde, os sintomas e outros exames do paciente. Essas informações ajudam o médico a fazer uma avaliação completa e a definir a conduta certa para cada pessoa.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.